原創 2016-07-25 內鏡專委會 上海市中西醫結合學會內鏡專委會
隨着我國經濟的飛速發展和內鏡技術的普及,診療人數與日俱增。由於內鏡價格昂貴,內鏡器械數量與受檢患者數量之間的矛盾極爲突出,造成內鏡清洗消毒時間不足。如果內鏡清洗消毒不徹底和交叉感染,將導致醫源性感染的發生,將使內鏡高水平消毒面臨嚴峻的挑戰。

●國家發佈相關規範性文件:
[1]衛生部發布衛醫發(2004)100號《內鏡清洗消毒技術操作規範(2004年版)》。
[2]衛生部醫管司發佈(2011)151號《內鏡與微創器械消毒滅菌質量評價指南(試行)》。
[3]國家質量監督檢驗檢疫總局與國家標準化管理委員會共同發佈GB30689-2014《內鏡自動清洗消機衛生要求》。
[4]衛生部與國家標準化管理委員會共同發佈GB5749-2006《生活飲用水衛生標準》。
●規範性文件安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器,用吸引器反覆抽吸活檢孔道;全管道灌流器接50 毫升注射器,吸清水注入送氣送水管道;用吸引器吸乾活檢孔道的水分並擦乾鏡身[1、2]。
●圖文解釋
*水質要求:無鐵鏽、污垢或其他雜質的自來水。
1、管道塞用於清洗時堵住鉗子管道口的開口,送氣、送水和吸引活塞的開口,將管道塞的鉗子管道開口的閥蓋安裝至鉗子管道口後,將管道塞的活塞插頭安裝在送氣送水吸引活塞上,將鉗子管道開口閥蓋安裝至鉗子管道口。

2、灌流管有一項送氣送水管道、鉗子管道和吸引管道注入洗滌液、消毒液、水和酒精,以及向管道內送入氣體和排出液體,安裝全管道灌流器是對內鏡內部進行充分的沖洗和消毒。

3、將灌流管的接口插頭接至光導上的送氣送水接頭。

4、然後將灌流管的吸引管道管安裝至光導接口的吸引接頭,把灌流管的吸引口進入洗滌液中。

5、用注射器反覆用水對吸引管道和送氣/送水管道進行沖洗。然後用注射器對吸引管道和送氣/送水管道內注入空氣,直至管道內水分排出。

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●規範性文件(二)將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗乾淨並擦乾[1、2]。
●圖文解釋
1、送氣/送水按鈕、吸引按鈕和鉗子管道開口閥的清洗。

2、用管道清洗刷在流動水下反覆刷洗送氣/送水按鈕、吸引按鈕和鉗子管道開口閥,直至清除碎屑乾淨爲止。



●規範性文件
(三)內鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等使用後,先放入清水中,用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處,清洗後並擦乾[1、2]。
●圖文解釋
爲避免內鏡附件因清洗滅菌不徹底而引發交叉感染,推薦使用一次性產品。如符合重複使用規定的附件應進行滅菌處理。

●規範性文件
(四)清洗紗布應當採用一次性使用的方式,清洗刷應當一用一消毒[1、2]。
●圖文解釋
內鏡專用刷和短毛刷一用一消毒。爲避免因清洗消毒不徹底而引發交叉感染,推薦使用一次性產品。
